明日歌健康

男人的阴影:前列腺问题

2018-07-01


前列腺是男性独有的一个特殊部位,以下是丁香医APP的案例:

2020年3月4日更新:

医生简介:山东省立第三医院泌尿外科主治医师 李运伟

病人信息:男,45岁,已婚

病人自述:性生活比较少,夫妻分居,三天自慰1-2次。近期,因为紧身裤子勒得睾丸痛,喝了一个星期的左氧康复。但过了半个月后,再次睾丸痛,而且阴囊潮湿,久坐和自慰后加重。尿尿异常:尿等待,尿尿困难,需要用力才能尿出来。上午大便时蹲着尿完,几十秒后会继续尿,蹲三分钟可能会尿五次,时常怀疑尿的比喝的水多。还有腰痛,性欲减退,会阴部不适,半夜勃起…

医生问诊

您有没有尿频尿急尿痛的感觉?有没有会阴部坠胀疼痛不适的感觉?

有没有大便的时候尿道口滴白?有没有小便到最后尿道口滴白?

有没有浑身乏力,没有精神的感觉?

您有没有工作压力?有没有生活压力?

有没有生活环境的改变?有没有思想负担?

夫妻生活关系和谐吗?这种情况具体多长时间了?

以前有过吗?勃起硬度怎么样?

中间有没有疲软的时候?性生活大概持续几分钟?

请您务必详细回答以上问题,将有助于您病情的判断。


医生诊断有两个层次,一是凭医生问诊、患者描述、肉眼观察、触摸等判断为某种疾病;二是病情复杂、医生经验不足、医生不确定、病人怀疑等原因,就可以进一步使用机器检测!

比如本例,李医生凭经验判断为前列腺炎,但病人如果想明确诊断,可以到医院查双肾、输尿管、膀胱、前列腺的B超、尿常规、前列腺液常规检查,明确诊断以后对症治疗,对症下药效果最好。

如果以上问诊答案大部分是负面的,考虑诊断为慢性前列腺炎。

慢性前列腺炎的症状为尿频尿急尿痛,尿不尽,会阴部坠胀不适,睾丸的疼痛不适,大便的时候尿道口滴白,小便到最后尿道口滴白。


慢性前列腺炎治疗

1、主要是口服左氧氟沙星三周,口服坦索罗辛直到症状消失,继续服用一个月,然后停药。

2、平时养成良好的生活习惯,避免熬夜,避免久坐,忌烟酒及辛辣刺激的食物,多运动,多喝水,规律性生活。

3、像您这种情况一定要减轻自己的思想压力,不要有思想负担,不要有心理压力,不要到网络上乱查,这样会很容易对自己的思想造成很大的压力,只要您正规治疗,您这种症状是会慢慢好转的。

4、晚上的勃起是一个正常的生理现象,每一个男人都会有的,叫做晨勃,是晚上迷走神经兴奋导致的。在这方面您不用关注他,不要理他,因为它是一个正常的现象,每一个男人都会这样的,放心就行。

5、像您这种情况,在门诊上经常遇到,慢慢就会好转,放心就行,不要有思想压力,不要有心理负担,一定要放松心情,给自己创造一个良好的生活及性氛围。这样既有利于您健康的生活,又能改善您的性生活质量。

6、我还建议您多运动加强体育锻炼,能够增强自己的体质,改善自己的生活品质,提高自己的身体机能。

药物品牌推荐:盐酸左氧氟沙星可以选先声制药的再林,口服盐酸坦索罗辛可以选安斯泰来制药的哈乐!


病人反馈1

1、吃药一个星期后,阴囊潮湿症状基本消失,睾丸不适感消失大半,小腹偶尔胀痛。如果自慰,睾丸会感觉不适,阴囊也会潮湿;

2、盐酸坦索罗辛哈乐吃了几天,感觉到副作用:鼻塞;

3、吃药两个星期,阴囊潮湿症状消失,但是撸管后、久坐后,过度劳累都会导致睾丸不舒服,甚至明显的疼痛;

4、完美的爱爱能缓解睾丸的不舒服,但体验差的爱爱会导致睾丸不舒服;

5、以前上午大便时尿尿,会感觉尿不尽,尿完蹲着还能尿,吃完药症状消失;

6、左氧吃了25天,在3月29日停药,但偶尔还会睾丸痛,所以4月10继续吃左氧,一天三粒,之前是一天两粒;

7、规律爱爱明显利于前列腺炎;

病人反馈2

2020年4月15日

1、问题1:吃完25天左氧后停药了一段时间,一次长途跋涉后睾丸痛,所以继续吃左氧,吃了五天,效果微弱,虽然没有明显的痛,但是散步后还是会感觉到不适。我的问题是:我是继续吃左氧?还是考虑其他疾病?

2、问题2:夜间频繁勃起,有时傍晚爱爱后,半夜依旧勃起,而且是持续勃起,既影响睡眠又导致前列腺持续充血。请问,这样的状态是不是也会导致睾丸痛?如果是的,我应该怎么改善这个问题。

3、问题3:坦索罗辛吃了35天,症状好转,基本恢复正常生活,但是按照您的意思我需要吃2-3个月,长期吃坦索罗辛对身体是不是损伤比较大?我还有必要继续吃坦索罗辛吗?

4、问题4:还有哪些原因会导致睾丸痛?比如长期不穿内裤会吗?

李医生回复

您劳累后以及久坐后引起的睾丸疼痛,考虑是慢性前列腺炎导致的,既然您已经口服了二十几天的左氧氟沙星,以及三十几天的坦索罗辛,而且效果非常好。说明您这种情况就是慢性前列腺炎导致的。

您的这种情况的再次反复考虑过度活动以及久坐有关系,平时一定要适当的活动,不能过度活劳力过度劳累容易使机体的免疫力降低,而导致慢性炎症的复发。

一定要适当运动,多饮水,不要久坐,不要吃辛辣刺激的食物,不要饮酒,规律生活,不要熬夜,这些都是避免慢性前列腺炎复发的一些生活常识,您一定要遵守。

您现在这种情况刚停药没多长时间,不建议您再口服左氧,建议您改药改成阿奇霉素,因为抗生素口服时间长了以后容易产生耐药,所以建议您换药,避免产生耐药的情况。

坦索罗辛这个药对机体的损伤很小,可以长期服用,这个您放心就行,最主要的是这个药对您的症状改善有很好作用。

您所说阴茎勃起的情况是一个正常的生理现象,每一个男人都会这样的,您不用管他。

引起睾丸疼痛的原因有很多,像急性睾丸炎,急性附睾炎,精索静脉曲张,前列腺炎,骨盆疼痛综合症,睾丸扭转等等。在急诊上常见的睾丸疼痛是睾丸扭转和睾丸附睾炎。睾丸扭转的话,需要急诊做手术治疗,如果在6个小时之内,可睾丸复位固定,如果6个小时以后就得打开之后探查睾丸,如果缺血坏死严重,就应该切除,如果缺血不严重,可以保留观察。睾丸附睾炎,就是应用抗生素治疗,多饮水,注意休息,避免饮酒,避免服用辛辣刺激的食物。

慢性前列腺炎跟您不穿内裤没有太大的关系,不过为了卫生起见,您还是最好穿上内裤。

病人继续提问

1、图片提示寅卯最旺盛的地方也不舒服,也是因为前列腺炎吗?

2、家里有阿莫西林,也可以吃吗?还是一定要吃阿奇?吃多久?

李医生回答

1、您所知道的这些区域都是前列腺放射的覆盖区域,考虑都是慢性前列腺炎所致,所以您的这些症状考虑都是慢性前列腺炎导致的。根据您所说的这种情况,不太像是附睾炎,睾丸炎应该就是慢性前列腺炎,所以说您不用担心,不用害怕,放心就行。

2、我不建议您口服阿莫西林,阿莫西林效果一般般,阿奇霉素效果更好一些。像您这种情况可以吃阿奇霉素到症状消失,但是最少要一周。如果吃药两天或三天症状消失了,那您应该还要继续口服,直到一周左右。



前列腺问题的症状

1、性欲减退、射精疼痛、阳痿、早泄等性功能紊乱、畸疲倦乏力、头晕耳鸣、腰膝酸软、便秘等。

2、会阴部、肛门部、后尿道坠胀或者疼痛,或者是耻骨上、腹股沟部、腰骶部、睾丸、阴茎等处出现不适或隐痛感,又或者是股以下膝以上有不同程度的反射痛。

3、尿道口有乳白色的分泌物,特别是会在排便等腹压增高的情况下出现。一般表现为尿频、尿急、尿痛、尿等待、夜尿增多的现象。

看起来真吓人,幸好我还没有这样的问题。

前列腺炎是一种很难治愈的疾病,所以提前预防更重要,保养方法如下:

1、适量饮水,不憋尿;

2、不要久坐;

3、夫妻生活规律,追求质量不要讲究数量,尽量避免撸管;

4、骑自行车不要一次骑行太久;

5、适量运动,避免便秘;

6、不穿过紧的内裤,不要总穿牛仔裤,让下面透气;

7、利于前列腺的食物有:南瓜子、番茄、花粉;

其中番茄中的番茄红素利于前列腺,但是需要吃几百个番茄才能补充充足,所以推荐服用番茄红素片。我买的番茄红素品牌是美国Puritan’s Pride普丽普莱。

注意:前列腺病是一种老年病,等你老了或多或少都有点问题,但是你还年轻就不要胡思乱想自己得了这个病。

知乎张鹏的建议

很多人都或多或少有一些前列腺炎,二十多岁的年纪前列腺炎一般也不会严重到那你去。前列腺炎严重的话医生会让你做一些理疗,来缓解症状。大家都说抗生素对前列腺炎作用不大,但是估计你是有一定的尿路感染。

最后说建议:

1、每天跑步6公里坚持一个星期,前列腺炎绝对有所缓解。

2、SY不用戒,不过SY的过程中克制不射想要坚持半小时什么的愚蠢举动不要再有了。

3、各种图片视频就不要看了,SY就十分钟左右,没什么问题。但是从你找网站找种子开始你的前列腺已经充血了,再等国内的渣网速把片子下载好,前列腺已经断断续续反复充血至少半个小时,然后再把片看完,你觉得前列腺会好受?

4、国外大品牌前列腺保健品是有用的,番茄红素、棕榈果什么的效果可以,国内的什么牛鞭虎鞭鹿茸别去碰。


一位壮汉蛋疼,去医院看病。医生问他:“你哪儿不舒服?”

壮汉回道:“蛋疼!”

大夫:“是睾丸疼吗?”

壮汉:“不光是搞完疼,不搞也疼!”


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