我的大伯是上个世纪50年代的人,年轻时得过肾炎,40岁左右就有高血压,那个年代的人普遍没有现代医学的常识,我的大伯觉得高血压不痛不痒,没有重视,所以40多岁就中风了。

他迷信中医,所以一直在吃中药调理身体。

我照顾过他一段时间,现在还记得他经常说:西药副作用大,不能总是吃,中药没有副作用。我在别的文章中讲过自己看中医的经历,我和他看的是同一个老中医,我们每个月一起从老家坐四个小时的班车去武汉。

几年后,他的身体越来越差,最终因为高血压导致肾衰竭在49岁英年早逝。

我的父亲现在50多岁,也有高血压,还有糖尿病。我经常叮嘱他要经常查血压和血糖,按照医生说的按时吃药,不能自作主张的停药。

我还特意告诉他,不要吃中药,不但没有作用,还会伤身体。他很听我的话,其实我不说他也不会吃中药,因为现在已经不像从前流行煎中药喝,他有几个病友,经常一起交流和锻炼,都在接受正规治疗,没有一个人吃中药。


肾衰竭解释

肾功能衰竭,简称肾衰竭,是指因肾病变,造成肾脏出现问题导致未能有效带走血液中的杂质,继而影响身体的代谢,严重者可致命。

下图:健康的肾和病变的肾对照图

肾衰竭

肾衰竭、尿毒症和终末期肾病的区别

肾衰竭和尿毒症都是常见词,终末期肾病常见于书面。肾衰竭发展到后期就是尿毒症,尿毒症和终末期肾病相似,只是诊断标准略有差异。对于我们普通人,这三者可以理解成是一个意思。

肾衰竭常见吗?

常见,在2019年人民保险公司的理赔报告中,位列常见重疾第四位:

肾衰竭

肾衰竭尿毒症的病因

陈舟医生,上海长海医院肾内科主治医师:

有一部分是遗传,还有就是不良习惯,比如:经常通宵游戏不睡觉,只喝饮料不喝水。绝对不是大家想的那样性欲透支。

麦田总结:以前是肾炎,现在主要是高血压糖尿病。还有熬夜、过度劳累、爱喝饮料不喝水等恶习,以及服用中药,还有接触有毒化学物品等等。

肾炎,曾经是本地区的多发病,本人有多个亲戚以前得过肾炎。所以当我有宝宝后,一直在寻找为什么她们会得肾炎的答案。高兴的是,我在2019年终于答案!请在文末点击相关内容的肾炎链接。


医生alice li的案例简写如下

1、被宠坏的高二男生;

家里有钱,农村爷爷迷信补品,长期给孩子吃高蛋白的补品,导致肾衰竭。

2、连喝六年中药治痛经的少女;

没有胃口一年,却没钱看病,等妈妈从娘家借钱来看病,已经是晚期。

3、身体不允许,但坚持怀孕的妇女;

怀孕是年轻健康妇女的特权!如果年纪大,或者身体差,哪怕很年轻,但肾功能已经受损,就不建议怀孕。妊娠10个月,肾脏在高负荷的情况下,几乎可以判定肾功能会稳步恶化,不说一定会尿毒症,至少会大大提前尿毒症的到来。

此外,勉强怀孕也极大的增加了胎儿不健康的风险。


灵椿八千

1、第一大原因:目前国内肾病主要原因,应该是慢性肾小球肾炎,而IgA肾病是慢性肾小球肾炎的比较多的病理类型,除此以外,还有非IgA系膜增生性肾炎,微小病变型肾病等也是较为主要的原因。

目前,国内肾病(CKD)原因最多的,是IgA肾病,其具体病因还不明确,主要观察到的是免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积,出现原因和遗传,上呼吸道感染等有一定关系,总的来说算是自体免疫性疾病。

2、第二大原因是糖尿病肾病和高血压肾病等。

遗传,自体免疫等因素,是人不能控制的,暂且不说,就说说人会影响的,目前发现劳累,熬夜,吸烟,高盐饮食,含糖饮料,高血压,高血糖,高尿酸,高血脂,肥胖、吸烟、饮酒等,都算是危险因素。

是不是有了后者就一定会肾衰呢?未必,只是增大风险,事实上刚刚说的那一大长串和心脑血管疾病以及恶性肿瘤都有相关性。

但即使你全都做好了,高血压、高血脂、糖尿病这些也可以因代谢异常出现,但是你的发病率会降低,而且如果在已经出现第一者,再不注意,进展速度就会更快,也就更容易进入尿毒症期。

之前的朋友的回答是对的,目前造成年轻人尿毒症多的原因有几个,一个是生活上的不注意,还有一个就是没有定期体检,而肾病往往从出现到肾衰竭需要一个较漫长的时间发展。

前段时间有个朋友的朋友,肾衰竭在水滴筹筹钱,我仔细问了下朋友,他是某一天课堂上晕倒了,一去检查,心脏衰竭,再一去检查,肾衰竭,有的人是心衰引发肾衰,而他则是后者的可能性更大。

早在两年前就听说他有高血压,三十几岁的人高压180以上,从未重视,实际上现在看来,他更大的可能是那个时候因为肾损伤引发的高血压,因为原发性高血压引发的高血压肾病往往年龄偏大,且时间会更长。

也就是说他如果早些干预,就不会发展成现在这样,三十几岁还没来得及娶妻生子,就要面临这个。

所以积极预防,早期体检,是最好的。

体检的话,一般尿常规可以排除百分之九十的肾病,再加上肾彩超,可以早期发现多囊肾等问题,还有如果有糖尿病和高血压,一定要做微量白蛋白和尿肌酐比值的检查。

早期发现,早期干预,就是治小而防大了


万金油/2019-05-01

尿毒症发病率迅速上升有很多因素, 其中高血压糖尿病是主要诱发因素。

高血压糖尿病主要和不当饮食有关, 摄入高盐高糖高油高蛋白四高饮食。

欧美发达国家肾病的发病率比较高, 因为高油高盐高糖高蛋白饮食普遍。

高盐饮食诱发高血压进而诱发肾病, 高糖饮食诱发糖尿病进而诱发肾病。

蛋白质消化代谢废物需要肾脏处理, 因此高蛋白饮食能够直接诱发肾病。

年轻人饮食习惯逐渐欧美化四高化, 再加上运动少压力大肾病自然很多。

但是,我国近些年肾病发病率走高, 还有一个明显因素是滥用中药进补。

全世界哪里的肾病发病率第一高呢? 绝大多数人都猜不到,居然是台湾。

台湾日本新加坡等东亚国家和地区, 饮食低油低盐低糖低蛋白相对健康。

为什么饮食健康还会有很多的肾病? 因为这些国家地区很多人喜欢中药。

不但生病时候喜欢购买中药来治病, 平时也喜欢用中药材制作药膳进补。

台湾没有经历过大陆的反传统运动, 传统文化特别是中医文化相当盛行。

台湾老百姓不仅可以在中药店买药, 还能在餐馆、夜市、超市买中药材。

特别是在文化教育落后的南部地区, 很多人迷信地下电台中药偏方进补。

导致嘉义、高雄等地的肾病发病率, 大幅度超过中药没那么流行的台北。

台湾的肾病发病率洗肾率相当之高, 为台湾赢得“世界洗肾之都”的称号。

因为肾病病人太多,医生练手方便, 台湾的肾病治疗水平超过很多国家。

台湾洗肾病人、设备和医生的密度, 超过美国、日本,成为全世界第一 。

整个台湾岛的医疗总支出的7.21%, 竟然全部用于透析,真是高得吓人。

在我国大陆,广东与台湾情况类似, 老百姓热衷于进补,经常食补药膳。

所以广东的饮食虽然非常清淡健康, 但肾病发病率却能成为各省第一名。

想要预防各种肾病一定要健康饮食, 特别要注意不要随便吃中药和药膳。

麦田:这么工整的科普,油菜花!


小小栗

尿毒症是咋来的呢?

尿毒症一般指的就是肾脏的损坏,一般来讲尿毒症都是从慢性长期的肾脏问题积累出来的,到最后肾脏没办法继续过滤体内的废物和毒素,所以这些废物和毒素就会直接进入到你的血液之中,长此以往,对人体造成生命危险。

那么慢性肾脏问题都包括但不限于:

高血压

多囊肾病

糖尿病(1型and2型)

肾小管炎症

肾小球炎症

肾结石

肾脏感染

所以有这方面疾病的要注意一下,不是所有的慢性肾病都会变成尿毒症,如果好好控制注意身体的话也没什么太多需要担心的。

尿毒症的症状有哪些?

通常来讲尿毒症的症状是和肾脏衰竭相关联的,首先尿毒症患者血液里的尿素氮含量会升高,因为肾脏无法过滤尿素等废物毒素,那这些代谢废物就会出现在我们的血液中,所以很多症状都是因为血液里的废氮引起的。

首先要知道,肾衰竭,比如慢性肾病,有些人可能啥都感觉不到或者没什么特别值得注意的症状,但是如果已经被诊断为尿毒症了,那么说明肾脏的情况已经很不好了,所以可能会有一些如下症状:

口干舌燥

特别口渴

非常疲倦,感到虚弱

低血糖

呕吐恶心

头疼

无法集中注意力

尿毒症应该怎么检查?

感觉我前面讲了那么多大家应该已经能才出来尿毒症是怎么检查的了,先要检查尿毒症一般分几种:

查血:一般就是测量血液里的物质的含量,测肌酐或者尿素的level,肌酐的含量可以帮助医生评估肾小球滤过率(eGFR,前面讲过肾小球是干啥的了),肾小球滤过率就是肾脏每分钟可过滤多少血液,所以eGFR越低,肾脏损坏的程度就越高。

查尿:取尿样然后分析小便中应该存在的东西存不存在,或者不该存在的东西存不存在,比如一个肾脏功能正常的人,尿样里就不会有血液细胞。

怎么可以预防尿毒症呢?

尿毒症是严重的肾病和肾衰竭引起的,如果肾脏无法继续过滤血液,那就容易得尿毒症,比如肾衰竭后期的病人,需要定期透析,不要让血液中堆积废物。除此之外,肾脏有问题或者正在透析的人应该少吃任何高钠,磷和钾的食物。对于大部分健康人来说,吃的健康好好锻炼都是预防尿毒症的好方法。

除此之外,没有得肾病的人一定要让自己尽量不要得肾病,预防的方法有很多,比如

控制糖尿病

维持健康的血压

注意心血管健康

不抽烟不喝酒

保持健康的体重

最后我想给大家讲一个鬼故事,那就是,如果你被诊断出尿毒症,那就说明你的肾脏已经是损坏的极度严重了。

当然,现在也有治疗尿毒症的方法,一个是是透析,另一个就是换肾。透析就是人工代替肾脏移除血液中的废物和毒素,透析有血液透析(一个机器帮助病人从血液中移除废物),另一个叫腹膜透析(透析液进入腹部,吸收废物和额外的液体)。

另一个治疗方法就是换肾,顾名思义就是找个捐赠者把健康的肾脏移植给病人,需要服用抗排斥药物以防病人的身体排斥供体肾脏。

麦田注:血液透析,简称血透,俗称人工肾,或者洗肾,是血液净化技术的一种。通俗的理解是,病人的肾脏衰竭无法净化血液,就把病人的血液抽出来,在透析的机器里面过滤,然后注入病人体内。


我国目前估计慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)病人大概占全部人口的10%,没错,你没看错,10%!

当然,CKD分为1-5期,这第5期,所谓终末期肾病(End StageRenal Disease,ESRD)也就是所谓的尿毒症,预估这样的人群可能我国超过200万。大陆地区的统计,接受血液透析治疗的,超过50万,还有超过8万人在接受腹膜透析治疗。换句话说,大部分ESRD病人没有得到有效的治疗。

目前看上去,本问题最高赞的居然是说什么尿路结石导致尿毒症的。的确,泌尿系统结石是有可能导致尿毒症,不过这样的情况发生率肯定很低。

各类肾炎,过去是首位原因,但是现在糖尿病肾病的发生率则是大大升高。

有人说,目前一些发达地区,糖尿病肾病已经成为ESRD尿毒症的首要因素。糖尿病分为1型和2型,1型我国发病率比较低,这些1型病人很有可能在年轻时就出现比较严重的糖尿病肾病,进而发展为ESRD,需要进行血液透析。而早发性的2型糖尿病,现在也越来越多见。比如大概16年前,我见过一个29岁就发病的2型糖尿病,病人自己有个特点,基本不喝水,补液靠可乐。

目前我国糖尿病病人大约有1亿,这些病人,是未来CKD乃至ESRD的巨大“堰塞湖”。

此外,还有高血压,我国高血压病人大概有2亿,每年这些病人中,大约有6万人会发展为ESRD。

当然,各类肾炎现在也还是很多。很多病人在CKD早期没有特别明显的症状,很多病人,没有在早期就进入到正规医疗服务体系中进行干预治疗,更没有定期随访。结果往往是发展到了ESRD,也就是CKD5期了,症状明显了才去就医,甚至是发展到需要紧急血透的地步才急诊就医。

随着我国大陆地区医疗保障覆盖的提高,我相信未来若干年内,CKD的诊断率会不断提高,会有越来越多的年轻人被诊断出来。我国台湾地区,目前每百万人口大约有1920人(2011年数据)进行透析治疗。大陆地区,上海552人,北京486人,西北地区则只有27人。预估ESRD的治疗率也就20%左右,远低于世界平均水平的37%,欧美发达地区更高,比如美国达到了75%(每百万人口2016人进行透析治疗)。从20%提升到世界平均水平,基本上就能让病人数量提升一倍了。

上面还有一个有意思的数据,那就是台湾地区的透析人口比例很高,远远高于大陆地区(包括发达的上海、北京),除了“健保”给付方面的优势外,有一些说法是,因为台湾人吃中药很厉害。个人在台湾参观过一些独立血透中心,这样的说法,貌似赞同的人还很多。真不知道,到底是中华正统在台湾,还是中华糟粕在台湾了!


虽然几率不算大,但肾结石也是诱发尿毒症的一个原因。

目前,我国成人肾结石患者约有6120 万,偏爱青壮年!

肾结石是从哪里来的呢?

美食被我们吃进肚子后,除了人体需要的营养外,还会产生草酸盐、尿酸盐这类垃圾。路过肾脏时,肾脏很嫌弃地把它们像丢垃圾一样丢进尿里。正常情况下,这些家伙就跟着尿滚出人体了。

突然有一天,风云突变。打个比方,如果100ML的尿能溶解100个盐,那么,如果只有30ml的尿,有100个盐会怎样?析出70个盐呗。又或者还是100ml的尿,可是有200个盐,会如何?那就析出100个盐呗。

也就是说,不管是尿少了,还是盐多了,都会有盐析出。

这些析出的盐晶体,会在尿液里溜达。尿里还有很多其他的垃圾呀,像脱落的细胞啦、细胞的碎片啦,这都是盐的真爱呀。盐一遇上它们,就像铁屑遇见吸铁石。只要它们待在尿里的时间足够长,就会越长越大,最后就变成肾结石喽。

如果是草酸盐析出,形成的结石就是草酸盐结石;如果是尿酸盐析出,形成的结石就是尿酸盐结石啦。

肾结石八成是你吃出来的

肾结石就这么不知不觉地在你的身体里生成了。

如果结石在肾里乖乖呆着不动,人就没啥感觉啦。这就是有些肾结石患者无感的原因。如果结石在肾里面晃来晃去,磕磕碰碰,会引起比较轻微的疼痛。

肾结石患者日常有钝痛、酸痛的感觉,就是这么来的。

万一结石顺着输尿管又滑到膀胱的入口处,就会刺激到膀胱;或者来几个细菌,引起感染,这些都会导致肾结石患者出现尿频、尿急、尿痛的症状。

如果这一路上结石到处刮蹭,哪里刮出血了,血尿也就跟着来啦。

万一肾结石堵住了尿的出路,肾里的尿排不出来,久了就会导致肾实质被压迫,这就是肾积水。如果肾实质因为积水长期被压迫,就会导致肾小体、肾小管等功能受损,肾功能不全啦、尿毒症啦,就跟着找上门儿啦!

所以要注意饮食健康

喝茶提神,更能减肥?草酸就这么被吃进去了。炸鸡,啤酒天天有?宵夜再来份小龙虾。成吨的嘌呤被你吃进身体里,再被肝脏一处理,尿酸来了。就这样,结石也慢慢形成了。

菠菜、浓茶、草莓、芹菜、花生等食物,都含有较多的草酸。

海鲜、动物内脏、老火靓汤等都是高嘌呤食物,吃进去可都会变尿酸的。由于啤酒酒精含量低,不易喝醉。一旦喝酒啤酒来,容易刹不住车,喝的越多,嘌呤摄入越多。啤酒含有较多的鸟苷酸,代谢后会产生嘌呤,最终产物是尿酸。

草酸尿酸不超标,哪里来的析出?哪里来的结石?肾结石的预防,少吃会引起草酸高、尿酸高的食物。

另外,还应该适量喝水!


病人自述

有多位病人讲述自己患尿毒症的经历,其中的关键词有:

生活压力大,学习工作任务重,经常熬夜,主要是熬夜玩游戏,熬夜工作的少!

垃圾食物、高蛋白食物、爱喝饮料、喝水少、重感冒…


中医中药问题

明日歌健康转载了中药中的马兜铃酸伤肝肾的文章,点击【#马兜铃酸】了解!

本文中也有描述:台湾成为洗肾之都的原因之一是台湾人有吃中药的传统。其中,相对落后的台南因为更热衷于中药进补,所以更加严重,更现代化的台北情况好点儿。


以上信息适合普通人的阅读和理解,以下专业内容内容来自维基百科

肾衰竭尿毒症的病因

肾衰竭的两个主因是急性肾损伤和慢性肾脏病。

急性肾损伤在一般的状况下只要经过适当的治疗就可痊愈,而慢性肾脏病则通常为不可逆损伤。

肾衰竭的定义通常是依照肾小球滤过率(GFR)决定,亦即肾脏中肾小球的滤过效率。可借由尿量增减,血液中废物(如肌酸酐和尿素,正常状况下会随尿液排出)的含量来侦测。血尿和蛋白尿也可能是肾衰竭的现象之一。

肾功能衰竭时,体内的废液可能难以排除,会导致肿胀、酸血症、高钾血症、低血钙、高血磷症,和贫血,骨骼的健康也可能会被影响。长期的肾脏病也提高了心血管疾病的几率。

肾衰竭主要分为两大类:急性肾损伤和慢性肾脏病,这两种的分辨方法主要是按照血浆中的肌酸酐。其他分辨方法包括贫血,以及利用超音波探测肾脏的大小,因为慢性肾衰竭常所导致的贫血,会使肾脏体积缩小。

急性肾损伤

急性肾损伤(AKI),先前称急性肾衰竭(ARF),为一种急性的肾功能损失。这种疾病会导致少尿症(成年每日尿液量少于400mL),造成体液失衡。急性肾损伤的病因很多,主要分为肾前性、肾内性,以及肾后性三种。须找出潜在原因病加以治疗,并在治愈前须进行血液透析。

慢性肾脏病

慢性肾脏病(CKD)为发展较缓的肾脏疾病,一开始通常没有什么特殊症状。但长期罹患慢性脏病的患者可能会导致不可逆的肾脏损害。

慢性肾衰合并急性肾衰

慢性肾脏病的患者倘若发生急性肾衰竭,则这种情况称为慢性肾衰合并急性肾衰,患者常常造成不可逆损伤。治疗方式与急性肾损伤的方法一样,也许可以挽回部分肾功能。检测方法是检验血浆中的肌酸酐浓度。

肾衰竭症状

肾衰竭的病征因人而异,差异颇大。当肾脏无法正常运作时,身体中的废物会越堆积越多,可能会造成氮血症。低程度的氮血症不会有太严重的症状,但严重者可能会导致尿毒症。

肾衰竭的症状如下

血浆中尿素含量过高,导致

呕吐和/或腹泻,导致脱水。

恶心

体重减轻

尿床

频尿,尿量增加,且尿颜色较淡。

少尿,尿量减少,且尿颜色较黑。

血尿

排尿困难

尿量异常,通常是过多

血液中的磷酸无法顺利排出可能导致

搔痒、骨质疏松

抽搐(肇因于低血钙,与高磷酸血症有关)

血液中的钾无法顺利排出可能导致:(俗称高钾血症)

心律不整、瘫痪

肾脏无法排出过多体液将导致

双腿、踝、手足肿胀

肺部体液堆积,或是贫血,导致呼吸困难

多囊性肾病:会造成肝脏或肾脏充满囊肿,会引起:

背面或侧面的疼痛

健康的肾脏会产生红细胞生成素,刺激骨髓制造红血球。肾衰竭会导致红细胞生成素减少,导致身体中衰老红血球无法被更新,血红素无法回收,导致贫血。

感觉疲倦和/或弱

记忆力衰退

难以集中注意力

头晕

低血压

通常,蛋白质大小无法穿过肾脏,然而,当肾小球损伤时,蛋白质可能会穿过肾脏,造成蛋白尿,症状有:

尿液中有泡沫

四肢、脸及腹部肿胀

其他症状:

食欲降低,口臭

失眠

肤色暗沉

血蛋白过高

高剂量盘尼西林下的肾衰竭患者可能导致癫痫。


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