明日歌健康

印度传统医学和现代医学的发展

2019-04-22


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问题:没有了中医中药会怎样?

看了这个问题挺久的,看了很多答案,很多业内人士都提到了一点,中医成为了中国医药前进的绊脚石,成为中国顶尖药学人才流失国外的推手,深以为然。日本你们讨论的够多了,我们可以将目光转向另一个古国印度。

在印度有着一个规模和历史比中医更甚的印医!

阿育吠陀(梵语意为“长生之术”)为印度教及佛教的传统医学,也译为寿命吠陀或阿苏吠陀,是印度的传统医学。在这种治疗体系中,人体被认为是自然不可分割的一部分,当身体与自然不调和时,人体的各项机能便会受到阻碍,进而导致生病。

在阿育吠fèi陀医疗方法中,主要有三种实施方法:药草疗法、推拿疗法及瑜珈疗法。

寿命吠陀主要包括三位古印度医学家的著作,即《遮罗迦本集》,《妙闻本集》和《语帅本集》。

印度的传统药学已历时五千多年,可能是当今世界上最古老的医学系统。阿优斐达是由两个梵文组成的:ayu是指生命,而veda意即知识。在印度的民间传说中,这项宝贵的知识是由造物者梵天(Brahma 婆罗摩)所流传下来的。它和古希腊罗马的药学理论类似,把药草分成五种要素:土、水、火、空气和大气外的上空,而药草也可以分为五味:甜、酸、咸、辛辣和苦。阿优斐达和中国药草学有异曲同工之妙,都是强调追求身心和精神上的健康来达到预防疾病的目的。阿优斐达的许多理念都具有超越时代的意义:譬如它将饮食及生活习惯看得和药物治疗一样重要,而这项观念了廿世纪才刚开绐被医生所接受。

印度传统医学

看着是不是有一种很熟悉、似曾相识的感觉?这边顺便提下另一个古文明希腊的传统医学:希医(希腊传统医学)

希医认为体内各种营养物质在肝中产生的各种液体总称为体液,分为胆液质、血液质、粘液质和黑胆质四种。四种体液分为正常体液和异常体液两大类。 四体液之间的平衡是相对的,属性之间的对立是绝对的。

哎哟喂,文明古国的历史进程这么相似的嘛?不过今天的重点是印医。

印医作为印度的"民族尊严"和"骄傲",在印度也曾经扮演过绝对意义上的民族产业,在现代科学传入印度前,印度人对此深信不疑,即使现代科学传入了印度,印度人依然深信不疑,尤其是印度这样的宗教大国和教育弱国。

印度的卫生条件在发展中国家属于较差的水平,很多贫穷的地方人群疾病不断,古老的阿育吠陀几乎不能治疗任何非自限性疾病(感冒、咳嗽、疱疹等叫自限性疾病,就是发作不治疗也能自愈),在这种局面下,印度政府选择出面强行扭转这一局面。

印度政府一方面引导阿育吠陀转向美容、物理疗法等领域尽可能放弃阿育吠陀药物(也就是印药,印度中草药配方)

另一方面大力扶持印度现代医药研发,鼓励市场竞争,政府不拉偏架,不出台强制政策。

阿育吠陀是印度的历史,但是逐渐退出印度舞台转为辅助治疗不没有因此觉得损害印度人的民族自尊。因为在他们看来,不鼓励资本流入印度医药研发,让印度人吃不起药看不起病这才是印度的国耻。

随着一系列法律法规的实施以及成立风险投资基金,因为印度和中美等国相比并没有发达的金融链条,必须要政府出面为这些制药民企进行投资融资。

经过长久的发展,印度已经成为亚洲和世界范围内制药的强国之一

Lupin是美国第五大仿制药公司,Biocon是亚洲最大的生物技术公司,于2015年收构兰伯西实验室的太阳制药,得以成为印度药企巨头之一, 其后通过不断发展和并购并在全球5大洲有48个生产厂,4个国家有10大研发中心。

印度现代医学

上图:以精神病学、神经科、心脏病、骨科、眼科、胃肠病和肾病的太阳神制药

印度现代医学

鲁宾制药公司主要在肿瘤学、心脏病、胃肠病、中枢神经系统、抗感染、抗哮喘和糖尿病等治疗方面开展药物研究

印度现代医学

雷迪博士实验室公司主要从事皮肤病学、心脏病学、胃肠病等药物生产

印度现代医学

西普拉在心脏病、神经病学、肾脏病和糖尿病领域生产约2000种产品。 根据印度政府官网数据,印度有超过500家经过美国FDA认证的制药工厂。

在2015年,印度有6万个不同品牌的仿制药,分布在60个不同的治疗领域。同时,印度能生产500多种API。每年向USFDA递交的药品生产申报中有36%来自印度。

经过USFDA检查并核准GMP的制药工厂中有22%来自印度。这一现实为印度生产高质量的药品,包括仿制药,垫定了良好的基础。在新的环境下,印度政府还通过国家政策(“药业2020远景”)极力期待把印度的制药行业打造成为全方位的制药产业(end-to-end drug manufacture),并成为这个领域的世界主导之一。

尽管,印度对一些抗癌药物的强行仿制受到了一些出口限制,但是印度通过提高现代医药研发的官民投资,整个制药行业的水涨船高,最终让印度其他药物的质量也得到了保证,药物人才辈出,出口也非常顺利。

时至今日,印度的医药产业中,印医阿育吠陀依然存在,但是印度走上了一条相对现代的道路。这里走上相对现代的道路是指两个方面。

第一个方面,现代医药的政府正确引导,让印医阿育吠陀回归正常的位置,在印度的医疗产业中,阿育吠陀等印医产业大约有44亿美元的市场规模,现代医药产业大约有333亿美元的市场规模,出口及海外印度医药产业有167亿美元的市场规模。传统医学在印度占据了8%的市场。

中国的情况是:在过去7年间,中国中医药大健康产业的市场规模持续上升,保持两位数的高速增长。在2017年,已经达到17500亿元,同比增长21.1%。至2020年,我国中医药大健康产业将突破3万亿,年均复合增长率将保持在20%。诊疗人次占比提升,中医诊所(门诊部)发展前景广阔。中医药工业总产值约占整个医药产业工业总产值的1/3,纯中药产值达到8442亿元。

第二个方面,印度引导阿育吠陀逐步放弃内服草药配方的使用,因为草药中含有大量人类已知和未知化学物质,印度发达的制药已经对一些有效成分进行提取,没有必要像原始人一样去直接吃草药,并且草药中含有大量需要肝肾毒性或代谢的杂质,让印度底层人民身体状况雪上加霜。

印度鼓励物理疗法、美容等方式的进行,这其中最鼎鼎大名的是瑜伽,一种来自探寻“梵我合一”的道理与方法,主要是一系列的修身养心方法,印度的冥想和中国的针灸等一起入选了WTO的替代医学等内容。

印度传统医学在政府引导下以开发物理、美容、保健等外补辅助治疗方式,印度作为一个发展中国家,且国力远远落后中国的这样一个国家。成功的在医药产业成为了高水平国家,在印度公司之间不拼政策,不拼传统医学,只拼现代医学的精英研发人才。在印度这样一个人均收入1-2000人民币的国家,药学企业的研发/营收比例都在10%以上,印度药物研发人员的平均薪资可以达到2-3W美金,有的外加第一年销售利润的25%,成为一个医药研发工程师是印度学生一个理想中的职业之一。


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